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المستخدم u6aufgf923

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نبذة شخصية: 腹膜癌是指在腹膜上發生、發展的一類惡性腫瘤,其中原發性腹膜癌包括原發性腹膜漿液性腺癌、腹膜惡性間皮瘤等;繼發性腹膜癌是各種腫瘤轉移至腹膜形成的腹膜癌。
如其他形式的癌轉移一樣,腹膜轉移一直是腫瘤治療學中的難題,缺乏較有效治療手段。甚至連醫學界都曾普遍認為,腹膜轉移屬於癌癥的終末期表現,通行做法是保守治療,不再主張進行積極治療。
目前針對腹膜癌的最新綜合診療技術,是腫瘤細胞減滅術(CRS)加上腹腔熱灌註化療(HIPEC)一起進行,該技術主要優勢是通過切除肉眼可見的癌細胞,清除腹盆腔內微轉移癌和遊離的癌細胞。
60多歲的蔡先生經常腹痛,到醫院求診時接受電腦斷層掃描,當時並無發現異常情況。但胃鏡檢查卻發現胃壁滿布腫瘤,最後經過近17小時的腫瘤減積手術後(包括全胃切除、淋巴廓清、以及大範圍的腹腔腫瘤切除等),醫生隨即為他進行腹腔溫熱化療,再接受全身性化療。患者在手術後至今身體健康,亦可以如常進食。
這例子可證明癌細胞減積手術與腹腔化療,對於治療腹腔擴散的大腸癌與胃癌,會比接受全身化療的效果優勝,也有助於預防腹膜轉移。惟手術過程中,須使用腹膜剝離術,並合併切除多處臟器組織,時間長,風險亦相對高,醫生須具備純熟的技術及豐富經驗,才可負起過個醫療救治的使命。在整個療程中,癌腫瘤減積手術是核心的關鍵,減積手術能否將腫瘤切除乾淨,直接影響溫熱化療的效果;而腫瘤是否能成功切除,又取決於醫生的專業技術及腫瘤的入侵程度。純熟的手術、醫療與照護服務,對於術後康復與病患者的存活率是至關重要的因素。
所有複雜的侵入性治療都帶有風險;經驗的累積,雖然可以降低風險,卻也無法完全免除風險。為腹膜癌早期的病患者進行創新的治療,可以減少併發症的發生率,讓他們延長生命。目前可適用HIPEC緩解症狀治療者,除了胃癌、大腸癌、直腸癌,還包括闌尾癌、卵巢癌、間皮瘤、腹膜假性黏液瘤等腹腔轉移的病患,或是肺癌、肋膜間質癌、乳癌引起之胸腔積水。

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