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المستخدم s7unswu764

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نبذة شخصية:	消化道腫瘤如胃癌、大腸癌是癌症排名十大之一。其原因有很多，大概是因為生活習慣、壓力、飲食等多重因子長期影響所致。現年54歲的李女士，因便秘向醫生求診，經大腸鏡檢查發現腫塊，經化驗後後確診患上大腸癌，並有肝臟及腹膜轉移的情況。醫生先為她切除癌腫塊，並做暫時性人工造口，以便後續治療。但對於未來，李女士別無懸念，勇敢面對抗癌之路。現代人聞癌色變，然而腸胃道癌症的初期症狀很難被察覺，甚至幾乎沒有任何病症，但一旦出現症狀，很多時已進入晚期，其中約有10-20%會出現腹膜轉移的情況。在台灣，當胃腸癌症腹膜轉移時（癌細胞在腹腔內擴散），就會被判定為癌症末期，平均存活率約半年。多數腫瘤科醫生會因為手術預計後果不佳，而建議病人接受較被動的安寧舒緩治療。根據臨床研究分析，消化道癌症的轉移擴散路徑，可分為三個方式：血液轉移、淋巴轉移與腹膜轉移。一般傳統化療，主要針對血液及淋巴轉移；至於腹膜轉移，療效仍然很有限。在過去的病例中，凡確診腸胃癌症出現腹膜轉移時，醫生只會為病人進行舒緩手術，並建議全身化療或安寧照護。手術結合熱療腹膜癌化治療的新選擇但經過20多年醫療技術研究的發展，到今天，對治療消化道癌的方法出現了新的選擇！國際醫學專家發現，腹膜是腸胃癌轉移的主要去處，若在腹膜癌化（擴散）早期，施以「腫瘤減積切除手術」及「術中腹腔溫熱化療」，可達到不錯的效果。根據日本專家Satoshi Murata的臨床驗證，7年存活率可達到81％。而只進行傳統手術者則僅37.8％，兩者差距1倍有多。所謂「減積手術」即是切除一切肉眼可見的腫瘤組織，包括原發腫瘤與腹腔轉移腫瘤，其範圍視腫瘤侵犯的程度而定。「溫熱化療」則是在癌腫瘤切除後，再以42～43℃的化學藥劑灌洗，毒殺腹腔內殘留的腫瘤細胞。其原理是利用癌細胞的低耐熱的特性，先以高溫破壞癌細胞膜，再讓化學藥物直接灌入體內，殺死癌細胞。溫熱治療全名為「高溫腹腔化療灌洗術」（HIPEC），是目前治療腹膜癌化最有效的方法。其治療原理如同救火，先以破開鐵門（去除可見的障礙），再用大量強勁的水注灌救（高溫與高濃度的化學藥物），藥物直達細胞質或細胞核內，一舉殲滅穩在的癌細胞。其實，溫熱治療的概念，早在1980年代既由John Spratt提出，並漫漫將溫熱治療由學術原理轉向臨床實驗，到最近5－10年獲快速關注和進展。在2017年，美國國家癌症資訊網(NCCN)更予以肯定，用來治療大腸癌，療效相似。「腫瘤減積手術」與「腹腔溫熱化療」的研發，為腫瘤醫學界的傳統醫療模式帶來新的衝擊，亦為患者帶來了新希望。根據法國的研究報告指出，大腸癌引發的腹膜癌，比較只做手術和手術加熱療，五年存活率由13%升上51%。針對胃癌腹膜轉移患者，法國醫師Glehen、日本醫師Yonemura等醫療團隊的臨床測試亦得到令人鼓舞的結果：其5年存活率為23-27％的長期存活。

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