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如果胃癌患者發現廣泛的腹部轉移,這可能是由血液學轉移引起的,也可能是因為胃壁腫瘤侵犯了頂葉腹膜。在這種情況下,最好的手治療時間已經錯過了,如果是局部性的轉移,你可以選擇再次接受手術治療。然而,晚期患者的生存時間從3個月到6個月不等,有些甚至可能有更短的時間。在這種情況下,根據病者的需要和病理結果,選擇全身靜脈化療,在一定程度上是可以控制腫瘤細胞的發展速度,延長患者的生命,並可以提高晚期患者的生活質素。如果是局部轉移期,也可以選擇局部切除或完全切除胃部,以延長患者的生存期。
如何發展早期胃癌腹膜轉移
在胃癌的早期,胃癌床上沒有特殊表現,診斷困難,但晚期患者有梗阻、腹水、梗阻等問題。此時患者生活質素嚴重下降,治療困難,康復情況較差。因此,胃癌腹膜轉移的早期準確診斷與胃癌的準確分期和胃癌轉移的發生有關。確診胃癌腹腔轉移的常見方法是在腹腔內發現癌細胞。腹腔內找到腫瘤細胞是腹腔腫瘤轉化的表現,而惡性腹水則是腹膜轉移的晚期表現。惡性腹水形成後,腹水檢查呈陽性得比率不高,這可能是由於細胞過少、組織變異和形態不典型增生所致。此外,還存在其他影響檢查結果的因素,如取樣方法、膠片厚度、染色量和檢驗員的經驗等,因此結果腹水檢查的結果是陰性,也不能否定惡性液體的存在。
傳統的腹腔沖洗液細胞檢查可以作為診斷和預測腹腔腫瘤轉移的重要手段,但它可以檢測微小腫瘤細胞的敏感性較低,每次進行塗片的細胞數量有限,漏診率較高,腹腔灌洗液中的細胞經常發生明顯變化,從而提高了診斷的難度。若能根據上述方法找到腫瘤細胞,則可明確診斷為腫瘤的腹腔轉移,但這些方法不能定位腫瘤是原發在哪個部位。
由於腹腔沖洗液細胞學檢查診斷腫瘤腹膜轉移有一定難度,敏感性低,一般在手術中進行,不常在臨床上使用。
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